Ультразвуковое исследование органов малого таза — лучший друг гинеколога! Кто ещё так легко и точно определит миому матки, кисту яичника, полип?
Но иногда в заключениях УЗИ встречаются «фантазии». И тогда пациентка с расширенными от ужаса глазами бежит к гинекологу: «Мне на УЗИ поставили воспаление по-женски!!!» И бывает очень непросто убедить её, что никакого воспаления нет.
Какие же «ультразвуковые признаки воспаления» я назвал «фантазиями»?
1. «Нечёткие контуры яичников» — крайне субъективный признак. Прошу прощения за каламбур, но чётких критериев нечётких контуров не существует. Всё исключительно «на глазок». Однако надо отдать должное геленджикским специалистам — в последнее время так уже почти никто не пишет.
2. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве — в большом количестве действительно встречается при воспалении. Но не только — ещё и после овуляции (выход яйцеклетки из яичника), и после менструации.
А вот в НЕБОЛЬШОМ количестве может быть вообще когда угодно. Потому что все органы брюшной полости покрыты гладкой скользкой оболчкой — брюшиной. Она постоянно выделяет жидкость, чтобы органы скользили, а не прилипали друг к другу. Позадиматочное пространство — самое «дно» брюшной полости, где эта жидкость временно накапливается, а потом постепенно всасывается.
Конечно, кроме этих двух «фантастических» существуют и вполне реальные ультразвуковые признаки воспаления органов малого таза. Но это уже совсем другая история.
Однако даже в этих случаях грамотный врач УЗИ воздержится от окончательных выводов. Потому что понимает — на основании ОДНОГО симптома нельзя ставить диагноз, нужна всесторонняя оценка состояния пациента лечащим врачом. И именно поэтому в конце протокола УЗИ обычно написано: «ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ».